Estimulação vestibular galvânica na lesão medular
efeitos no controle postural e na tarefa de alcance em pacientes paraparéticos e paraplégicos
DOI:
https://doi.org/10.47456/rbps.v27i1.46114Palavras-chave:
Sistema vestibular, Trauma raquimedular, Reabilitação, Equilíbrio posturalResumo
Introdução: O trauma raquimedular (TRM) resulta de lesões na medula espinhal causadas por trauma, doenças ou malformações congênitas. A estimulação vestibular galvânica (EVG) tem sido utilizada em experimentos para ampliar o conhecimento sobre o processamento de sinais vestibulares. Objetivo: Avaliar alterações no controle postural, em condições basais e durante o alcance funcional, antes e após a aplicação de EVG associada a exercícios de reabilitação vestibular e fisioterapia neurofuncional, em pacientes com sequelas de paraparesia e paraplegia. Métodos: O estudo foi realizado no âmbito do Programa de Iniciação Científica da Universidade Metodista de São Paulo, com participantes avaliados pelas escalas MIF e ASIA, posturografia clínica e teste de alcance funcional (TAF). Os sujeitos realizaram 10 sessões de EVG com exercícios complementares, sendo reavaliados ao final do protocolo. Resultados: Houve melhora nos níveis de independência funcional (MIF), alterações nos resultados da escala ASIA, no desempenho do TAF e, principalmente, nas variáveis posturográficas. Conclusão: Embora os dados não tenham alcançado significância estatística, possivelmente em razão do tamanho amostral, os resultados indicam que a EVG pode contribuir para intervenções sensório-motoras e posturais em pacientes com TRM. Recomenda-se a replicação do estudo com amostras ampliadas.
Downloads
Referências
Umphred DA. Reabilitação neurológica. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2010.
World Health Organization. Spinal cord injury [Internet]. Geneva: WHO; 2024 [citado 2024 maio 18]. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/spinal-cord-injury
Faria MS, Silva C, Pimenta D, et al. Fisiologia humana. Florianópolis: Biologia/EAD/UFSC; 2009.
Bear MF, Connors BW, Paradiso MA. Neurociências: desvendando o sistema nervoso. 4ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2017.
Dlugaiczyk J, Gensberger KD, Straka H. Galvanic vestibular stimulation: from basic concepts to clinical applications. J Neurophysiol. 2019 Jun;122(6):2614–25. doi: 10.1152/jn.00035.2019.
Fujimoto C, Yamamoto Y, Kamogashira T, et al. Noisy galvanic vestibular stimulation induces a sustained improvement in body balance in elderly adults. Sci Rep. 2016;6:37575. doi: 10.1038/srep37575.
Fujimoto C, Egami N, Kawahara T, et al. Noisy galvanic vestibular stimulation sustainably improves posture in bilateral vestibulopathy. Front Neurol. 2018;9:900. doi: 10.3389/fneur.2018.00900.
Nascimento TN, Boffino CC. Case report: galvanic vestibular stimulation in the chronic spinal cord injury patient. Front Rehabil Sci. 2022;3:779846. doi: 10.3389/fresc.2022.779846.
Shumway-Cook A, Woollacott MH. Controle motor: teoria e aplicações práticas. 3ª ed. São Paulo: Manole; 2010.
Silva GA da. Independência funcional de pessoas portadoras de paraplegia em programa de reabilitação: resultados e fatores associados [dissertação]. Fortaleza: Universidade Federal do Ceará; 2006 [citado 2024 maio 18]. Disponível em: https://repositorio.ufc.br/handle/riufc/1960
Duarte M, Freitas SMSF. Revisão sobre posturografia baseada em plataforma de força para avaliação do equilíbrio. Braz J Phys Ther. 2010;14(3):183–92. doi: 10.1590/S1413-35552010000300003.
Medola FO, Castelo GLM, Freitas LNF, Busto RM. Avaliação do alcance funcional de indivíduos com lesão medular espinhal usuários de cadeira de rodas. Movimenta [Internet]. 2018 [citado 2024 maio 18];2(1):12–6. Disponível em: https://www.revista.ueg.br/index.php/movimenta/article/view/7202
Pavlik AE, Inglis JT, Lauk M, Oddsson L, Collins JJ. The effects of stochastic galvanic vestibular stimulation on human postural sway. Exp Brain Res. 1999;124(3):273–80. doi: 10.1007/s002210050623.
Hlavacka F, Shupert CL, Horak FB. The timing of galvanic vestibular stimulation affects responses to platform translation. Brain Res. 1999;821(1):8–16. doi: 10.1016/S0006-8993(98)01356-0.
Sayenko DG, Atkinson DA, Mink AM, et al. Vestibulospinal and corticospinal modulation of lumbosacral network excitability in human subjects. Front Physiol. 2018;9:1746. doi: 10.3389/fphys.2018.01746.
Takakusaki K. Functional neuroanatomy for posture and gait control. J Mov Disord. 2017;10(1):1–17. doi: 10.14802/jmd.16062.
Silva GA da, Schoeller SD, Gelbcke FL, Carvalho ZMF, Silva EMJP da. Avaliação funcional de pessoas com lesão medular: utilização da escala de independência funcional - MIF. Texto Contexto Enferm. 2012;21(4):929–36. doi: 10.1590/S0104-07072012000400025.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2025 Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde/Brazilian Journal of Health Research
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
A Revista Brasileira de Pesquisa em Saúde (RBPS) adota a licença CC-BY-NC 4.0, o que significa que os autores mantêm os direitos autorais de seus trabalhos submetidos à revista. Os autores são responsáveis por declarar que sua contribuição é um manuscrito original, que não foi publicado anteriormente e que não está em processo de submissão em outra revista científica simultaneamente. Ao submeter o manuscrito, os autores concedem à RBPS o direito exclusivo de primeira publicação, que passará por revisão por pares.
Os autores têm autorização para firmar contratos adicionais para distribuição não exclusiva da versão publicada pela RBPS (por exemplo, em repositórios institucionais ou como capítulo de livro), desde que seja feito o devido reconhecimento de autoria e de publicação inicial pela RBPS. Além disso, os autores são incentivados a disponibilizar seu trabalho online (por exemplo, em repositórios institucionais ou em suas páginas pessoais) após a publicação inicial na revista, com a devida citação de autoria e da publicação original pela RBPS.
Assim, de acordo com a licença CC-BY-NC 4.0, os leitores têm o direito de:
- Compartilhar — copiar e redistribuir o material em qualquer suporte ou formato;
- Adaptar — remixar, transformar, e criar a partir do material.
O licenciante não pode revogar estes direitos desde que você respeite os termos da licença. De acordo com os termos seguintes:
- Atribuição — Você deve dar o crédito apropriado, prover um link para a licença e indicar se mudanças foram feitas. Você deve fazê-lo em qualquer circunstância razoável, mas de maneira alguma que sugira ao licenciante a apoiar você ou o seu uso.
- Não Comercial — Você não pode usar o material para fins comerciais.
- Sem restrições adicionais — Você não pode aplicar termos jurídicos ou medidas de caráter tecnológico que restrinjam legalmente outros de fazerem algo que a licença permita.
